Беременность — это очень радостный, но в то же время полный волнений период в жизни каждой женщины. Об особенностях беременности, когда маме уже немного за 30 или даже за 40, мы говорим с акушером-гинекологом родильного дома №1 в Санкт-Петербурге, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории Ларисой Щербиной и семейным психологом Денисом Огнянниковым.

Первый вопрос, заданный Ларисе Анатольевне, был следующий: оправданы ли с точки зрения медицины поздние роды и не вредны ли они для здоровья матери и малыша? Оказалось, что у самой Л. А. Щербиной трое детей, и она активно призывает всех дам рожать. Третий ребенок у них с мужем появился на свет, когда Ларисе Анатольевне исполнилось 44 года. Кроме того, в пользу поздних родов, по словам нашей героини, говорит и медицинская статистика: роды после сорока — это профилактика онкологических заболеваний, а также замедление климактерического процесса. К том же, гормоны, активизированные беременностью, продлевают молодость.

Звездные мамочки бальзаковского возраста

К сорока годам женщина становится зрелой личностью, психологически готовой к рождению ребенка. 1999 год стал урожайным в этом отношении у женщин из сферы шоу-бизнеса: Виктория Бэкхем родила первенца Бруклина. А спустя еще несколько лет у четы Бэкхем появились сыновья Ромео и Круз. В том же 1999-ом тридцативосьмилетняя богиня поп-музыки Мадонна родила дочь Лурдес Чикконе Леон. В августе 2000 года, не останавливалась на достигнутом, Мадонна родила сына Рокко. Немецкая модель Клаудиа Шиффер родила своего первенца Каспара, а в следующем, 2004, году дочь Клементину. В 35 лет стала мамой и топ-модель Синди Кроуфорд. Этот список можно продолжать.

Секрет омоложения — стать мамой

Считается, что поздняя беременность положительно влияет на умственные способности. При поздних родах женский мозг получает дополнительные силы. В период, когда по возрастным особенностям начинается ухудшение памяти, беременность активизирует умственные способности. Это в очередной раз свидетельствует о том, что материнство омолаживает женщину. «В организме беременной женщины вырабатывается большое количество женских гормонов, которые оказывают очень благотворное влияние на внешний вид», - поделилась с нами Лариса Анатольевна, и надо заметить, что она действительно прекрасно выглядит. Во время беременности включается резервы организма: зрелой матери необходимо вырастить и воспитать ребенка, дать ему образование, а значит, болеть ей некогда. Физиологический аспект продления молодости ученым до сих пор не понятен, однако факты говорят об укреплении здоровья и о наступлении второй женской молодости.

По словам Ларисы Анатольевны Щербин, именно роды раскрывают все потенциальные возможности женского организма. Кормление грудью — это лучшая профилактика мастопатии. Женщина вполне способна родить и после 40-ка, если у нее нет тяжелых заболеваний, таких как порок сердца, гипертония, ожирение, диабет. Будущим родителям, достигшим зрелого возраста, настоятельно рекомендуется пройти генетическое обследование, проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, при необходимости у других специалистов. К сожалению, до сих пор нет убедительных доказательств того, что благодаря именно поздней беременности рождаются гениальные детки.

Ученые до сих пор спорят об этом, но статистика поздних родов говорит, что поздние дети действительно чаще бывают талантливее и успешнее, чем их сверстники, рожденные молодыми мамами.

Проблемы поздней беременности

Обострение хронических заболеваний неизбежны в зрелом возрасте, считает Лариса Анатольевна, но если женщина вела и ведет здоровый образ жизни, то велика вероятность нормального протекания беременности. Необходимо понимание того, что готовность к трудностям — это уже 90% успеха при решении проблемы. На возраст 35-39 лет, по статистике, приходится пик близнецовых родов. В этом случае велика вероятность слабости родовой деятельности, большой риск разрывов мягких родовых путей в следствии уменьшения эластичности тканей, кровотечения, развития токсикозов при многоплодовой беременности.

Радость материнства: планируемая и нет.

Факты статистики говорят о том, что в возрасте до 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, а в возрасте старше 40-ка — всего 5%. С конца 1970-х годов количество рожениц среди женщин 35-39 лет увеличилось на 90%. И на 87% возросло количество мам, которым 40 и больше лет. Произошел существенный сдвиг возрастного показателя женщины, способной забеременеть и родить. Для некоторых женщин к 35-40 годам беременность становится неожиданной, чаще всего это результат пренебрежения противозачаточными средствами. Риск случайной беременности в такой ситуации у женщины достаточно высок.

Поздняя беременность: психологический аспект

Во время беременности женщины становятся особенно уязвимыми психологически. Причем это, как правило, не зависит ни от степени финансовой обеспеченности, ни от отношений с партнером. Причины такого состояния разные: это и гормональные изменения в организмы, и дестабилизирующий эмоциональный фон, а также понимание ценности и хрупкости жизни будущего малыша и осознание своей ответственности за нее. Об изменениях в психологическом состоянии зрелой женщины мы говорим с частным семейным психологом Денисом Огнянниковым.

• Уместно ли говорить о том, что беременность и роды — серьезный стресс для каждой женщины? Происходят ли изменения в ее психике, и если да, то когда?

Меняется как психологическое состояние женщины, так и состояние близкого ей окружения. Процесс беременности, как и любой другой, у каждой женщины протекает индивидуально, что очень важно учитывать. В 30-45 лет женщина подходит к рождению ребенка осознанно, у нее уже не возникает вопроса «быть или не быть». В целом изменения начинаются с того момента, как только женщина поняла, что беременна.

• Каковы же эти психологические изменениям? И требуются ли дамам в положении дополнительные уход и забота?

Все индивидуально, для одних мам само состояние беременности настолько сильно включено в личную картину мира, что многие заболевания для них как бы не существуют. Дополнительный уход, забота и внимание, конечно, необходимы будущим мамам. Важно, чтобы капризы в разумных пределах исполнялись окружающими.

• Может ли просмотр фильмов ужасов негативно сказать на психическом здоровья будущей мамы? Есть ли для беременных какие-либо ограничения по просмотру кино, по прослушиванию музыки?

Фоновый звук, картинка перед глазами, то, о чем думает мамочка, конечно, влияет на ребенка. С самого начала начинают формироваться кирпичики будущей личности. И совсем не обязательно кардинально менять образ жизни мамы, создавая тем самым ей дополнительную стрессовую ситуацию. Как говорится, не стоит во время беременности совершать свой первый прыжок с парашютом. Если мама впечатлительна, то, конечно, ей лучше оградить себя от излишков стрессовых ситуаций.

• Можно ли избежать послеродовой депрессии? Когда стабилизируется психологический настрой женщины после родов?

Во временном смысле стабилизация у всех проходит индивидуально, но послеродовой депрессии не избежать никому. Данная депрессия — это, в первую очередь, кризис перехода из статуса «я беременна» в статус «я мама». Даже в том случае, если это не первый ребенок.

Питание и гигиена беременных

С самого первого дня беременности необходимо вести такой образ жизни, при котором беременность будет протекать легко и комфортно. Правильное поведение позволит вам и после родов оставаться привлекательной. Особое внимание в этот период стоит уделить питанию. Во-первых, если нужно часто и понемногу. Во-вторых, соблюдать «принцип пирамиды». Больше всего организм беременной женщины нуждается в хлебе, зерновых культурах, кашах и макаронных изделиях — это основание пирамиды. Фрукты и овощи находятся примерно посередине. Третью, еще меньшую группу составляют молочные продукты, а также мясо, бобовые, яйца и орехи. На вершине пирамиды расположены жиры, масла и сладости, их рекомендуется есть в минимальных количествах. Нив коем случае не нужно забывать о витаминах. Беременная женщина нуждается в большом количестве железа, кальция и фолиевой кислоты, в витаминах группы В.

Список по подготовке организма к нормальным родам, состоящий из соблюдения режима, диетических рекомендаций, а также профилактических мер по укреплению здоровья, необходимо также дополнить советами по уходу за телом. Принимать горячие ванны беременным, безусловно, не рекомендуется, как, впрочем, и парить ноги. Однако при поддержании температуры воды на отметке 34-36 градусов Цельсия эти процедуры проводить можно, исключая лишь последний месяц беременности. Ванночки для ног с отварами трав, а также с морской солью охлаждают ноги, освежают, избавляют от отеков. После ванны в кожу ног можно втирать специальный крем или гель для профилактики варикозного расширения вен. Такие кремы и гели обычно содержат экстракт конского каштана, пихты сибирской, ментол, а также другие полезные компоненты. Для гигиенических процедур можно использовать различные гипоаллергенные гели для душа и бальзамы.

Без поддержки не обойтись, или бандаж для беременных

Одна из самых распространенных причин расстройства женщины во время беременности — это появление так называемых «растяжек» на коже груди, бедер, живота.

Избавится от уже появившихся растяжек можно, но гораздо проще предотвратить их появление. В период беременности врач Лариса Анатольевна Щербина рекомендует делать массаж, втирать в кожу оливковое и облепиховое масла, что способствует повышению упругости кожи. Огромную роль в этом также играет правильно подобранный бандаж. Бандажи дородовые и послеродовые представляют собой эластичную ленту, расширяющуюся на спине, с двумя упругими вкладками по бокам. Очень практична модель с неодинаковой шириной ленты: более узкая часть проходит под животом, а более широкая — по спине, надежно фиксируя поясницу. Бандажи рекомендуется начинать носить на четвертом месяце беременности: именно в этот период начинает интенсивно увеличиваться в размерах живот и могут появиться первые растяжки. Использовать дородовые бандажи можно до последних дней беременности. Однако помните: ношение бандажа в течение 24 часов в сутки (и даже в течение всего периода бодрствования) недопустимо. Через каждые три часа рекомендуется делать перерыв на 30 минут. Бандаж помогает снизить нагрузку на позвоночник и мышцы брюшной стенки. Поддерживая живот, дородовой бандаж не позволяет кожной ткани сильно растягиваться и тем самым предотвращает появление стрий (растяжек). Бандаж помогает ребенку занять правильное внутриутробное положение.

В ортопедических салонах обычно работает врач-ортопед, который может рассказать вам о преимуществах разных моделей и поможет подобрать нужный размер изделия. Имейте в виду, что размер бандажей-поясов соответствует вашему размеру до беременности.

При многоплодной беременности, а также при формировании крупного плода рекомендуется использовать ортопедические стельки и полустельки из силикона. Они создают комфорт при ходьбе на протяжении всей беременности, помогают правильно удерживать позвоночник. Приятным дополнением к вышесказанному можно считать то, что силиконовые стельки и вкладные приспособления защищают стопу от мозолей и натоптышей, предотвращает деформацию пальцев ног. Они не только предохраняют стопы от натирания, но и снимают нагрузку в зане повышенного давления, обладают массажным действием.

Опасные вены

К сожалению, во время беременности женщин подстерегают еще один коварный недуг — варикозное расширение вен. Варикоз может начаться в связи с тем, что в этот период в организме повышается содержание гормонов, которые уменьшают синтез коллагена и соединительной ткани, увеличивая в размерах стенки венозных сосудов. У большинства женщин после родов симптомы варикозной болезни значительно уменьшаются.

Самое распространенное и, пожалуй, самое эффективное средство профилактики варикозного расширения вен в настоящее время — компрессионные изделия. Мягкие компрессионные колготки, чулки и гольфы соединяют в себе лечебную эффективность с привлекательностью, очень практичны в использовании. За счет создания дозированной компрессии они уменьшают диаметр расширения вен, улучшают венозное кровообращение, снижают нагрузку на сердце. Заявленные компрессионные свойства лечебного трикотажа сохраняются в течение шести месяцев при условии их ежедневного использования и регулярной стирки. Обычно такие изделия помогает подбирать врач-флеболог.

В середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет официальная медицина называла обидным словом старородящие. Позже идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22 года, а 20-25 лет. Понятие «старородящая женщина» с 24- летнего возраста сначала отодвинулось на 28 лет, потом — на 30, а теперь исчезло вовсе. Более того, среди врачей сейчас распространено мнение о том, что поздняя беременность и роды омолаживают женщину. Получается, долгожданный малыш приносит маме не только огромную радость, но и красоту, здоровье и молодость.